Вместе
с тем С. Т. Струмелиев, Gize, Dizon, Mishkin считают, что инфаркты легких малых
размеров на рентгенограмме легких часто видны как линейные ателектазы.
Данное
наблюдение показывает, что раннее применение стрептазы в лечении тромбоэмболии
мелких ветвей легочной артерии привело к быстрому излечению больного. Несмотря
на массивность тромбоэмболии инфаркт легочной ткани не развился.
Частота
рентгенологических признаков тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
приведена ниже (67 наблюдений).
Из
вышеприведенных данных следует, что при окклюзии мелких ветвей легочной артерии
преобладали рентгенологические признаки изменения легочного рисунка (симптом
«увеличенного числа сосудов», «хаотический» легочный рисунок, очаговоподобные
тени, дисковидные ателектазы), расширение корня легкого на стороне поражения,
повышение купола диафрагмы. Как показали клинические наблюдения,
рентгенологическая картина тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии зависит
также от стадии заболевания.
При
окклюзии мелких ветвей легочной артерии повышение прозрачности легочной ткани в
зоне поражения не наблюдается. Течение тромбоэмболии мелких ветвей легочной
артерии протекало в виде двух основных вариантов: а) в первые часы заболевания
легочный рисунок приобретал «хаотический» характер с последующим появлением
(2-3 сут) очаговоподобных теней; б) легочный рисунок в зоне поражения был
представлен в виде увеличенного числа сосудов.
Рентгенологические
признаки острого легочного сердца при окклюзии мелких ветвей легочной артерии
наблюдались значительно реже: так, увеличение правого предсердия наступило в
17% случаев, а расширение верхней полой вены - в 9%.
Расширение
корня легкого при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии отмечено в 57%
случаев, в то же время деформация корня легкого встретилась всего лишь в 11%.
