Обычно к 2-3 неделям развиваются те
типичные рентгенологические картины свежих генерализаций, которые были описаны
вначале и чаще встречаются у подростков и взрослых.
В детском возрасте свежие
гематогенно-диссеминированные процессы реже укладываются в классические виды.
Прежде всего необходимо выделять острую форму генерализации у грудных детей и
детей раннего дошкольного возраста, которая раньше имела очень быстрое течение.
Патологоанатомически в этих случаях развиваются диссеминированные очаги некроза
без или с очень незначительными пролиферативными явлениями, с экссудативной
реакцией и геморрагическими зонами. В начальной стадии заболевания при них не
удается видеть очаговых теней. Рентгенологически отмечаются изменения, которые
сходны с острыми застойными явлениями в легких и характеризуются диффузным
понижением прозрачности легочных полей с богатым, широким и размытым сосудистым
рисунком. Вслед за этим очень быстро происходит образование многочисленных
очаговых теней.
Рентгенологическая картина становится
очень похожей на изменения при ацинозной и лобулярной бронхопневмонии.
Возникают средней и крупной величины тени очагового характера, которые в первое
время довольно симметрично распределены по обоим полям легкого. Они близко
примыкают друг к другу, особенно в средних полях, и имеют до некоторой степени
однотипный характер, т. е. одинаковую плотность и форму очертания. Контуры этих
очаговых теней обычно размыты. Интенсивность теней превосходит тени продольных
проекций сосудов и почти равна осевому их сечению. При дальнейшем слиянии
очагов в крупные конгломераты и массивные фокусы изменения становятся
асимметричными, вследствие чего теряют типичный признак симметричности
гематогенных форм.
