Рентгенологические
признаки «подрастающего» тромбоза легочной артерии освещены лишь в работах Е.
С. Геселевич, В. С. Афанасьевой. В. С. Афанасьева считает, что обеднение
рисунка корней легких (симптом «малых корней») характерно для «подрастающего»
тромбоза легочной артерии. Этот признак имеет важное значение при наличии
данных, свидетельствующих об имеющейся картине расширения ветви легочной
артерии. В свою очередь эта форма тромбоэмболии легочной артерии нередко
сопровождается геморрагическими инфарктами, инфарктпневмониями.
Как
показали наблюдения, появление выпота в плевральной полости у больного,
перенесшего тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, может указывать на
рецидивирующий характер основного заболевания. Рецидивирующие формы заболевания
составляют более 50% случаев легочной тромбоэмболии.
«Подрастающий»
тромбоз легочной артерии у 28,2% больных вызвал массивную тромбоэмболию,
закончившуюся в 51,1% летальным исходом, что согласуется с патолого-анатомическими
исследованиями П. М. Злочевского.
По
данным Ю. К. Янкевичуте, Л. Ю. Люткуса, рецидивирующее течение тромбоэмболии
мелких ветвей в 58% приводило к массивной окклюзии. Следует иметь в виду, что
при «подрастающем» тромбозе клинические признаки легочной окклюзии часто не
выражены, и поэтому рентгенологический метод является по существу единственным,
по результатам которого на основании анализа измененного сосудистого рисунка
можно получить информацию о начале нарушения кровообращения в малом круге.
По
данным А. И. Абрикосова, Н. И. Струкова, определенную роль в развитии
рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии имеют пристеночно
организовавшиеся тромбы перенесенной ранее окклюзии мелких ветвей.
Гистологически обычно обнаруживают организованные эмболы в виде пристеночных
фиброзных бляшек или в виде васкуляризованной фиброзной ткани на месте просвета
сосуда или в виде беспорядочно пересекающихся в просвете сосуда фиброзных
перемычек.
