В ней отсутствуют светлые проекции
бронхов (симптом Флейшнера). При сохранении сосудистого рисунка на тени
ателектаза он усилен за счет его крупных стволов; последние располагаются более
сомкнуто друг к другу. Отмечаются типичное расположение и характерная форма
теней, которая соответствует долевым или сегментарным границам спавшихся участков.
Интенсивность этих теней зависит от проекционных условий и формы
ателектазированного участка. По границам контура ателектатических теней не
видно сетчатых теней от воспалительных соединительнотканных изменений. При
спадении легочной ткани в пределах долей одновременно со смещением
соответствующих междолевых границ отмечается изменение положения корней.
При обтурации крупных ветвей
бронхиального дерева органы средостения стойко перемещены в пораженную сторону
(положительный симптом Робинсона) или смещаются сюда во время вдоха
(положительный симптом Гольцкнехта - Якобсона). Кашлевой толчок в еще большей
степени подчеркивает это перемещение органов средостения в сторону ателектаза.
Дыхательная экскурсия легкого на стороне спадения уменьшена не только вследствие
ателектаза, но и вследствие вздутия непораженных легочных участков. Диафрагма
пораженной стороны смещается кверху. Ее движения при дыхании уменьшаются и
иногда становятся парадоксальными.
При односторонних и долевых ателектазах
могут наблюдаться и изменения формы соответствующей половины грудной клетки:
уменьшение поперечного ее размера, более косое положение ребер, сужение
межреберных промежутков и даже сколиоз грудного отдела позвоночника.
Рентгенологические признаки ателектаза
при туберкулезных процессах были отмечены впервые А. Е. Прозоровым в 1929 г.
