Свои рентгеноскопические наблюдения А.
Е. Прозоров и И. П. Парфенова документировали
снимками, произведенными при
кашлевом толчке, установив у
83-93% детей с явлениями туберкулезной интоксикации смещение средостения в
здоровую сторону.
Естественно, что столь многообещающий перспективный
признак для обнаружения ранних и трудных форм бронхоаденита должен быть
проверен более точным кимографическим методом раньше, чем рекомендовать его для
широкого практического применения. Такие исследования были проведены Е. Я.
Облогиной у 30 детей и подростков с выраженными формами опухолевидного
бронхоаденита, у 10 детей с инфильтративными процессами на стороне аденита и у
10 здоровых школьников с отрицательными туберкулиновыми пробами.
Наблюдения показали, что в первой группе
симптом кашлевого толчка (в непораженную сторону) оказался положительным в 13
случаях, в сторону поражения - в 9 случаях; в 6 случаях отмечалось
комбинированное смещение средостения на разных уровнях в различных направлениях
и в 2 случаях смещение средостения отсутствовало. Во второй группе симптом был
положительным у 6 человек, в третьей группе у 5 больных отсутствовало смещение
средостения, а у 5 человек он был комбинированным. Приведенные довольно
разноречивые результаты едва ли позволяют рекомендовать этот симптом кашлевого
толчка для диагностики ранних и скрытых форм бронхоаденита, поскольку он себя
не оправдывает в явных случаях и к тому же может наблюдаться даже у здоровых.
Однако его большую ценность следует признать в случаях второй степени нарушения
бронхиальной проходимости при развитии вздутия легкого или эмфиземы.
Явления гиповентиляции в отдельных
случаях сопровождаются усилением сосудистого рисунка корня легкого, некоторым
сужением межреберий в области частично спавшегося, обычно уже ригидного участка
легкого, ограничением подвижности ребер и приподнятой диафрагмой.
