Передняя группа бронхопульмональных
лимфатических узлов, которая лежит кнутри от стволового бронха справа, даже при
значительной гиперплазии не дает столь ясных картин и вызывает в лучших случаях
небольшое увеличение длины тени корня с потускнением просвета соответствующей
части бронха. С левой стороны передняя группа бронхопульмональных лимфатических
узлов еще труднее обнаруживается, так как они прикрыты на большом протяжении
тенью сердца. Поэтому как бы более редкие изменения в этих группах следует
объяснять прежде всего их невыгодным топографическим расположением, особенно
при осмотре в прямой проекции.
Опухолевидная форма туберкулезного
бронхоаденита верхних групп внутригрудных лимфатических узлов рентгенологически
проявляется в виде расширения тени средостения.
Паратрахеальные лимфатические узлы,
увеличиваясь в размерах, определяются с обеих сторон вдоль грудного отдела
трахеи с выпуклой наружной границей. Ниже их, на уровне наружного
трахеобронхиального угла, проецируются гиперплазированные трахеобронхиальные
группы лимфатических узлов. Эти группы легче определяются при более узкой тени
сосудистого пучка, что обычно наблюдается у детей более старшего возраста и у
взрослых, особенно в момент глубокого вдоха исследуемых. Выступающие тени
увеличенных лимфатических узлов, помимо увеличения тени верхнего средостения в
ширину, деформируют его нормальные границы. Последние становятся бугристыми на
отдельных участках или по всему наружному контуру верхнего средостения. При
гиперплазии трахеобронхиальных групп лимфатических узлов их тени часто
покрывают собой область головки корня легкого, вследствие чего последняя
кажется расширенной и удлиненной кверху.
