В таких случаях по существу тени корня
не видно, так как она теряется на обширной тени резко увеличенных пакетов
лимфатических узлов. Вся область корня легкого занята массивными бугристыми
образованиями, которые сливаются между собой и образуют общую волнообразную
линию наружного контура. В противоположность инфильтративному бронхоадениту
характер тени при выраженных формах может приобретать почти совершенно
бесструктурный вид и в ней не удается различать отдельные и бронхиальные
разветвления. Даже стволовой бронх справа часто настолько резко тускнеет, что
едва заметен на интенсивной тени лимфатических узлов, которая сливается с тенью
средостения.
Наружная бугристая граница тени
опухолевидного бронхоаденита обрисовывается в виде отчетливой, но не всегда
резкой линии. Это зависит от степени вовлечения в процесс капсул лимфатических
узлов и изменений в прилежащей легочной ткани. Поэтому, помимо коротких
тяжиков, определяющихся по наружному контуру выбухающих гиперплазированных
лимфатических узлов, связанных с явлениями периаденита, обычно отмечаются и
более длинные линейные тени от уплотненной соединительнотканной основы легкого.
Расположение отдельных групп бронхопульмональных лимфатических узлов
влияет на ясность отображения их теней при туберкулезных изменениях в них.
Локализация их кнаружи от стволового и нижнедолевого бронхов обеспечивает
благоприятные условия для их обнаружения, поскольку медиально от них
расположены светлые полоски бронхов, а с латеральной стороны примыкает
воздушная ткань легкого. Однако все же наиболее легко поддается определению
правая, особенно задняя, группа по номенклатуре Энгеля, которая примыкает к наружной
стенке стволового бронха.
