Особенность патологоанатомических
изменений при опухолевидном бронхоадените заключается в выраженной гиперплазии
внутригрудных лимфатических узлов, связанной с воспалительными явлениями в них
или вокруг внутригландулярного туберкулезного очага, часто с последующими
специфическими изменениями до казеоза включительно.
Как указывалось, рентгенологическая
картина этой формы проявляется чаще после стихания перифокальных изменений в
области корня.
При небольших гиперпластических
процессах в той или иной группе бронхопульмональных лимфатических узлов
рентгенологически отмечается
увеличение размеров части тени корня в ширину или в длину. Его форма при этом
резко не меняется, за исключением добавления к нему теней небольших,
полуовальных выступов, созданных
увеличенными лимфатическими узлами. От этого наружный контур тени корня
становится несколько выбухающим в отдельных местах и приобретает бугристый
характер. Естественно, что при таких воспалительных формах
опухолевидного бронхоаденита внутренняя часть контуров увеличенных
лимфатических узлов не дифференцируется, так как они сливаются с уплотненной
тенью корпя. В практическом отношении
чрезвычайно важно помнить, что частично сохраняющиеся светлые проекции бронхов
в области внутренней части корня могут создавать ложное представление о
видимости внутренних границ лимфатических узлов. Это особенно относится к просвету верхнедолевого
бронха слева, который, накладываясь на верхнюю часть корня, может легко
симулировать как бы значительное увеличение его и создать впечатление, что он
подчеркивает внутренне-нижний контур увеличенных пакетов лимфатических узлов в
этой области. Внимательное изучение в
подобных случаях направления главного бронха и начальных отрезков верхнедолевых
бронхиальных разветвлений слева исключает допущение таких ошибок.
