Тень отдельных выбухающих кнаружи
увеличенных лимфатических узлов имеет однородный, но не везде одинаковый по
интенсивности характер. Поэтому в, некоторых местах между отдельными
волнообразными выступами с более плотной тенью видны и меньшей интенсивности
бугристые образования, сквозь которые может просвечивать контур средостения.
Отдельные втяжения по бугристой или
волнообразной наружной границе намечают разграничение отдельных групп более
гиперплазированных пакетов лимфатических узлов.
Очертания в той или иной степени
деформированного и расширенного средостения, как правило, гладкие и резкие. При
чистых формах опухолевидного бронхоаденита паратрахеальных и трахеобронхиальных
групп лимфатических узлов не наблюдается изменений сосудистого или соединительнотканного
рисунка в рядом расположенной легочной ткани. Это объясняется топографическим
расположением данных групп лимфатических узлов, которые расположены в переднем
средостении и отграничены от ткани легкого двумя листками - париетальной и
висцеральной меди-астинальной плеврой. Поэтому при нарушении резких гладких
контуров средостения и при наличии легочных изменений в медиальных отделах над-
и подключичных пространств нельзя думать о простом распространении процесса
через капсулу лимфатических узлов, а искать причину чаще в обособленно
существующих легочных поражениях в медиальных краевых отделах верхних долей. Из
этих же топографических соображений указанные формы процесса правильнее
обозначать не как бронхоаденит, а как туберкулез лимфатических узлов
средостения. Это более правильно и потому, что, кроме увеличения
паратрахеальных и трахеобронхиальных групп, при этих опухолевидных формах
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов постоянно вовлекаются в процесс
медиастинальные, особенно передние, ретростернальные группы.
