Из этого следует, что томография при
исследовании бронхов не может быть стандартной в плоскости корня, а должна быть
очень тщательной и целенаправленной с производством не только большого числа
срезов, иногда и с разной толщиной, но и с учетом правильно подобранного слоя в
зависимости от различных плоскостей ветвления основных бронхиальных стволов.
Данные Kovats и Zsebok, а также Ю. Н.
Соколова и Л. С. Розенштрауха указывают, что эти плоскости образуют как с
вертикальной, так и с горизонтальной осью тела в среднем угол от 20 до 30°. Так
как подобного рода томографические исследования редко выполняются в
повседневной практике, то вряд ли правильно, базируясь чаще на случайных
срезах, основывать диагностику поражения бронха на этой методике и даже
предпочитать томографию бронхоскопии. Это тем более ошибочно потому, что не
только мало выраженные, но и большие изменения в бронхах могут не находить
томографического отображения даже на безупречно произведенных послойных
снимках. Это наблюдается особенно при локализации изменений на передней или задней
стенке бронхов, особенно при чаще всего употребляемых только прямых проекциях.
Близкие к томографическим результаты
могут быть получены более простой методикой суперэкспонированных снимков,
которая оказалась почти столь же эффективной, как и послойные снимки. Поэтому
производство таких рентгенограмм, но при короткой экспозиции - до 0,1 секунды -
может быть также эффективно использовано при рентгенологическом исследовании
этих процессов. При четком отображении главных, долевых и начальных отрезков сегментарных
бронхов эти снимки могут также помогать судить и о топографических изменениях в
их расположении.
При гиперплазии бронхопульмональных
лимфатических узлов удается устанавливать расширение угла бифуркации или
увеличение и сглаженность углов в местах отхождения долевых и начальных
отрезков сегментарных бронхов.
