Другие клинико-рентгенологические
признаки при хронических неспецифических пневмониях не всегда могут
противоречить диагнозу туберкулеза, так как довольно часто наблюдаются как в
течении, так й при исходах туберкулезных процессов. Если рассматривать
хронические бронхиты, бронхоэктазии, пневмосклерозы и эссенциальную эмфизему
легких в их взаимозависимости, то нужно признать, что эти заболевания не могут
претендовать на самостоятельность и обособленность друг от друга. Все они
связаны между собой и являются выражением единого процесса: продуктивного
воспаления в альвеолах и бронхах с развитием соединительной ткани и в
последующем рубцовой ткани. Степень развития рубцовой ткани и ее локализация
определяют клиническую и рентгенологическую картину, выражающуюся в
превалировании или хронического бронхита, или бронхоэктазии, или
интерстициальных изменений. Неизбежным следствием всех этих трех форм является
эмфизема легких, которая в свою очередь усиливает картину хронического бронхита
(В. А. Чуканов). Таким образом, многие клинико-рентгенологические проявления
неспецифических пневмоний сближаются с туберкулезными процессами при
хроническом течении последних. Отсюда понятными становятся и результаты
катамнестических исследований состояния бронхов у детей, перенесших ранее
бронхолегочные первичные поражения по номенклатуре Цимблера. Данные Soderling
(1939), В. К. Таточенко и др. показывают, что деформация бронхов развивается,
почти как правило, а в случаях исходов первичных туберкулезных процессов в
сморщивание в 70% образуются цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы. Почти то
же отмечает у взрослых В. П. Крживицкая при изучении состояния бронхиального
дерева после заживления диссеминированных форм туберкулеза легких. Так, при
бронхографии участков легких, где расположены кальцинированные очаги первичного
периода, чрезвычайно часто выявляются нарушения в архитектонике легочной ткани
с изменениями в бронхах до бронхоэктазов включительно.
