Другие, несколько менее частые виды
однофокусных неспецифических пневмоний, как, например, пневмония Фридлендера,
аспирационные пневмонии, летучие инфильтраты и острые пневмонии при некоторых
инфекционных заболеваниях (коклюш и корь), естественно, также не должны быть
забыты при дифференциальной диагностике. В основном большинство из них имеет
очень сходные рентгенологические признаки с однофокусными или многофокусными
неспецифическими процессами и отличается только этиологией, клиникой и исходами
заболевания.
Анализ клинико-рентгенологических данных
у излеченных больных с различными первичными туберкулезными пневмоническими
процессами показывает, что и в настоящее время при применении антибактериальной
терапии выздоровление не всегда сопровождается полным рассасыванием. Длительные
наблюдения - в течение 4-8 лет, которые были проведены в детском отделении
Института туберкулеза Министерства здравоохранения над 414 детьми, показывают, что полноценная
современная терапия дает полное рассасывание при различных формах первичного
комплекса только у 26% больных. У остальных 74% детей остаются ясно выраженные,
остаточные изменения в легочной ткани в виде фиброза, кальцинатов,
плевропульмональных рубцов и наслоений. При более детальном рассмотрении этих
исходов была установлена прямая зависимость степени заживления от давности и
характера этих процессов к моменту начала лечения. Излечение было значительно
совершеннее при рано выявленных процессах со сроком заболевания до 3 месяцев и
при гладком течении первичного комплекса.
В случаях более позднего выявления и
лечения (до 6 месяцев) и при хронических формах (после 6 месяцев), а также при
осложненном течении выздоровление затягивалось и обычно сопровождалось
выраженными остаточными репаративными изменениями фиброзноочагового характера.
