Правда, данные вскрытия умерших детей
показывают, что начало кальцинации можно обнаружить морфологически через 4-6
месяцев после начала инфекции. Однако, поскольку рентгенологический метод
довольно поздно выявляет кальцинацию, протокольные данные о наличии
петрифицированных очажков в ткани легкого или уплотненных железок в корнях у
грудных детей должны быть всегда взяты под большое сомнение. Как правило, их
симулируют тени от сосудистых разветвлений в осевой проекции.
В школьном возрасте наряду с более
редкими случаями первичного комплекса в пневмонической стадии легочный и
железистый компоненты находят в уплотненном и кальцинированном состоянии.
Чаще всего встречаются
рентгенологические картины гладко текущих бронхолобулярного типа первичных
фокусов. Они наблюдаются в 34-44% у детей. В остальных случаях отмечаются
клинико-рентгенологические изменения, которые приходится относить к осложненным
формам первичного комплекса. Последние проявляются
инфильтративно-пневмоническими изменениями вокруг легочного компонента первичного
комплекса, первичными пневмониями сегментарной и долевой протяженности,
кавернозными, диссеминированными процессами, плевритами, а также обострениями
процесса в лимфатических узлах.
При осложненном течении первичного
комплекса особенности отдельных возрастных групп накладывают определенный
отпечаток на клинико-рентгенологический характер внутригрудных процессов. Это
относится главным образом к грудному к дошкольному возрасту. В этих возрастных
периодах первичные туберкулезные пневмонические изменения у детей часто
захватывают значительный участок легкого или почти всю долю.
