Гораздо большие трудности представляет
решение вопроса о характере легочного заболевания у инфицированного и заведомо
больного туберкулезом ребенка при необычно быстром для туберкулезного процесса
обратном развитии поражения. Клинико-рентгенологические наблюдения таких крайне
редких случаев с учетом сравнительно медленного действия на первичные пневмонии
современных противотуберкулезных препаратов пока не дают возможности
окончательно решить этот вопрос.
Однако ряд имеющихся в нашем
распоряжении наблюдений не исключает возможности появления быстро исчезающих
туберкулезных воспалительных процессов. При этом вначале может создаться ложное
впечатление относительцо бесследного их исчезновения, которое опровергается
дальнейшим рентгенологическим контролем. На месте таких, как бы полностью
рассосавшихся туберкулезных процессов при длительном наблюдении, иногда через
1-2 года и даже позднее, могут появляться не только мелкие, но и средней
величины петрификаты. Отсюда следует, что рентгенологическое наблюдение не может
быть кратковременным. Это должно относиться не только к пневмоническим
изменениям, но и к несомнение- туберкулезным процессам, что важно для полного
уяснения и учета всех остаточных репаративных изменений.
Кроме прямых, хотя и немногочисленных
дифференциально-диагностических рентгенологических признаков между
туберкулезными и нетуберкулезными пневмоническими процессами, существуют и
косвенные признаки. К ним следует отнести довольно закономерное распределение
различных типов неспецифических острых пневмоний по отдельным возрастным
группам. Как известно, очаговые неспецифические пневмонии встречаются
преимущественно в грудном возрасте и уменьшаются в частоте к 3-4 годам жизни
детей, сменяясь типом однофокусных более массивных пневмоний.
