Вспышки вокруг старых первичных очагов
если и появляются, то отмечаются в период кальцинации осумкованных массивных
фокусов после интеркуррентных инфекционных заболеваний. Исходы обострений чаще
всего благоприятны, если они происходят даже у детей грудного и раннего
возраста.
Рентгенологически при прогрессировании
изменений в первичном легочном фокусе или возникновении вокруг него обострения
наблюдают увеличение участка уплотнения. Основным симптомом является
обнаружение нарастающего затемнения в легочной ткани, которое ясно связано с
областью инфильтративно измененного и увеличенного корня. Размеры возникающих
воспалительных явлений не зависят от величины казеозного центрального фокуса и
обусловлены в основном изменениями в иммунобиологическом состоянии больных под
влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов.
Участок недавно возникшего
перифокального воспаления рентгенологически характеризуется вначале тенью
небольшой интенсивности, которая в дальнейшем нарастает. Это зависит главным
образом от увеличения толщины воспалительного слоя. Как правило, тень
инфильтративно-пневмонических перифокальных изменений вначале и в разгар их
формирования совершенно однородна. В диффузной гомогенной тени обычно теряется
и тот основной фокус, вокруг которого возникло перифокальное воспаление. При
свежих перифокальных воспалениях вокруг первичного легочного очага, если
процесс не осложняется нарушениями проходимости регионарных бронхов, т. е.
гиповентиляцией, ателектазом или эмфиземой, не наблюдается и смещения междолевых
границ и средостения. Точно так же при них не видно развития эмфиземы в
прилежащих непораженных участках
легочной ткани.
Нарастание инфильтративно-пневмонических
изменений в легочном очаге чаще всего сопровождается и увеличением
воспалительных явлений в корневой зоне.
