В наиболее раннем периоде развития
патологоанатомические изменения в легком при первичном комплексе представлены
экссудативной реакцией и носят неспецифический бронхопневмонический характер.
Большая анатомическая редкость
обнаружения только явления альвеолита и бронхиолита, т. е. наиболее ранней
стадии формирования первичного легочного очага, несомненно указывает на то, что
эти начальные изменения могут исчезать
или оставлять трудно уловимые остаточные
изменения. Подобную
благоприятную инволюцию первичных
изменений можно допустить только
тогда, когда не развивается заметных явлений некроза, у Поскольку же в обычно
выявляемых и наблюдаемых в клинике случаях I первичного комплекса, как правило,
обнаруживается ряд последовательно сменяющихся глубоких морфологических
изменений, их, естественно, приходится рассматривать как более выраженные или
затянувшиеся процессы со сменой фаз вспышек и затиханий. Поэтому, несмотря на хорошо изученную патоморфологическую и
рентгенологическую картину первичного
комплекса, следует быть чрезвычайно осторожным в суждении о действительных сроках
возникновения и развития отдельных видов первичного комплекса.
Первичные легочные туберкулезные
процессы в большинстве случаев встречаются в детском возрасте, значительно реже
у подростков и особенно у взрослых. Однако, несмотря на то что в их клинической
картине нет полной тождественности, рентгенологические изменения очень сходны и
имеют много общих характерных черт. Это обусловлено выраженной закономерностью
патоморфологических изменений при их развитии и инволюции, которые определяют
основную рентгенологическую симптоматику лишь с небольшими особенностями в
некоторых возрастных периодах.
