Вообще следует рекомендовать делать
заключение о существовании тени полости не только по одному снимку, но
обязательно с учетом данных рентгеноскопии при различных положениях больного и
трубки.
Процесс излечения каверн у больных
туберкулезом также сопровождается сложным чередованием отдельных
морфологических, а следовательно, и рентгенологических изменений. Отдельные
фазы излечения каверн могут симулировать даже явления вспышек процесса. Это
относится особенно к начальному периоду заживления каверн, когда на первом
этапе наблюдаются расширение тени их стенок, появление размытости тени границ и
симптом уровня жидкости в полости распада.
Таким образом, и в отношении каверн
приходится прийти к выводу, что, несмотря на большую частоту их выявления при
легочных формах туберкулеза, которое в значительной мере облегчено современными
методиками рентгенологического исследования, особенно томографией, их
качественная оценка должна быть еще достаточно осторожной. Их нельзя
рассматривать как стационарное и тем более как законченное образование. Поэтому
при них, так же как и при всех других туберкулезных формированиях, ни одна из
перечисленных особенностей тени, взятая в отдельности, не может обеспечить
правильность толкования обнаруженных изменений. Лишь их связь друг с другом,
тесное сопоставление с данными других методов исследования и
клинико-рентгенологическим течением заболевания обеспечивают правильное
рентгенологическое заключение.
Для протоколирования данных
рентгенологического исследования грудной клетки у больных туберкулезом с целью
большей наглядности обнаруженных изменений выбран графический метод их
регистрации.
Он основан на эскизном изображении
основных теней патоморфологических элементов, которые наиболее существенны и
часты при легочном туберкулезе.
Графическая документация должна тщательно выполняться и дополняться
кратким словесным заключением о найденных изменениях.
