При наличии большого числа
пересекающихся линейных полосок возникает сетчатый или кажущийся ячеистым
рисунок от интерстициальных изменений, преимущественно в междольковых перегородках.
Они довольно трудно определяются при просвечивании, но могут быть заподозрены
по наличию двух основных рентгенологических признаков: диффузному затемнению
легочных полей и по плохой видимости обычного сосудистого легочного рисунка.
Первый симптом чаще всего несколько
односторонне объясняется только плевральными изменениями. Если учесть частое
сочетание процессов в плевре и в строме легкого и то, что подсерозный слой
плевры и его лимфатическая сеть находят свое продолжение в меж- и
внутридольковых перегородках, то естественно, что при утолщении стромы легкого
должно наблюдаться также диффузное затемнение.
Второй рентгенологический симптом,
указывающий на наличие интерстициальных изменений, заключается в плохой
видимости сосудистого рисунка легких и в области корней. Хорошее знание
расположения отдельных сосудистых стволов помогает не только не пропускать
указанных изменений, но разрешает соответствующим образом их протоколировать
даже при рентгеноскопии. Последнее нередко приводит в недоумение не знакомых с
данным признаком врачей, которые пытаются это объяснить особой остротой зрения опытного рентгенолога.
Полигональные ячейки сетчатого рисунка
бывают различного размера. В углах этих фигур и в местах их перекреста обычно
имеются очаговообразные тени почти такого же диаметра, что и толщина
перегородок. Их следует рассматривать чаще как выражение явлений так
называемого осевого контраста и суммации при теневом отображении многочисленных
плоскостей перегородок. Только при явном несоответствии диаметров этих
очаговообразных теней с толщиной перегородок их приходится расценивать как
бесспорные очаговые изменения.
