Отходящие от корня легкого тени крупных
сосудистых ветвей определяются в сильной степени расширенными. То же
наблюдается и в более мелких разветвлениях, идущих к периферии легочных полей.
В кортикальных участках легкого ясно заметен сетчатый рисунок вследствие
расширения сосудистых веточек и междольковых перегородок. Рентгенологическая
картина легочного рисунка при таком избыточном артериальном полнокровии
отличается также тем, что сетчатые тени редко распространяются на верхушечную
область, что ячейки сетки имеют большие размеры с более резко очерченными и
широкими перегородками и что, несмотря на нарастание сетчатоочаговых изменений
по направлению к корням легкого, на этом фоне хорошо определяется радиарный
легочный рисунок в виде быстро сужающихся к периферии сосудистых теней. Помимо
этого, при просвечивании ясно заметна выраженная пульсация не только в области
корней, но и по ходу широких артериальных разветвлений. В противоположность
артериям легочные вены при этих пороках не расширяются, что может быть
установлено при томографическом исследовании.
Венозное застойное полнокровие возникает
при затруднении оттока крови по легочным венам вследствие недостаточности
левого сердца. Кроме характерных клинических признаков одышки, цианоза, кашля с
выделением мокроты при нормальной температуре, сухих и влажных хрипов и др.,
имеются довольно типичные рентгенологические изменения. В противоположность
артериальной гиперемии при венозном застое не наблюдается усиленной пульсации в
сосудах легкого и в области корней. Тени расширенных и усиленных корней имеют
менее четкие очертания, как и отдельные сосудистые элементы в них и в легочных
полях. Прозрачность последних понижена в большой степени, и весь легочный рисунок
имеет более размытый и грубопетлистый характер. Все эти изменения, связанные с
отеком клетчатки, сильнее выражены в хуже вентилируемых участках легких, а
именно в прикорневых и паравертебральных отделах.
