Только дальнейшее наблюдение во многом
разъясняет и часто корригирует первое клинико-рентгенологическое впечатление и
дает возможность правильнее оценить качество туберкулезного воспаления по его
дальнейшей динамике.
На основании рентгенологических данных
довольно трудно высказаться и о давности инфильтративно-пневмонических
однородных теней. Значительно больше об этом, т. е. о тяжести морфологических
изменений, говорит одновременное существование наряду с однородной тенью очагов
обсеменения. На старый нерассосавшийся, но уплотнившийся паренхиматозный
участок, который также может быть представлен малоструктурной однородной тенью,
еще больше указывают вторичные признаки фиброза. Не следует, однако, забывать,
что репаративные и, в частности, фиброзные изменения развиваются иногда очень
рано и сочетаются с экссудативными процессами. В таких случаях однородные тени,
лучше контрастируя на фоне несколько эмфизематозно измененной прилежащей легочной
ткани, кажутся более интенсивными и более резко очерченными.
В большинстве случаев тени от
инфильтративно-пневмонических участков дают возможность видеть отдельно детали
видоизмененного леточного рисунка, а также выделять в них отдельные
патологические образования. Только при очень большой массивности таких
процессов их тени полностью бесструктурны на обычных снимках. Значительная
протяженность однородных теней всегда создает при просвечивании впечатление как
бы большей свежести и остроты воспалительных изменений. Это относится не только
к участкам уплотнения в легочной ткани, но и в корнях легких.
Наконец, легочные однородные затемнения
могут быть обусловлены полной или частичной безвоздушностью легочной ткани.
