Особенно ценно то, что селективная
ангиография способна хорошо обнаруживать изменения в паренхиматозных участках
легочной ткани и тем самым выявлять нарушения кровообращения в капиллярной сети
малого круга. Последнее не в состоянии вскрыть даже такая ценная методика, как
направленная бронхография. Кроме того, само проведение ангиографического
исследования легких связано с рядом чрезвычайно важных и точных функциональных
проб: с измерением кровяного давления в верхней полой вене, в полостях сердца,
в ветвях легочной артерии и в капиллярной сети, с анализом газов крови,
измерением скорости кровотока в легком и определением минутного объема сердца.
Не всегда применение всех перечисленных
выше методов исследования позволяет прийти к окончательному диагностическому
выводу. В связи с этим возникает необходимость использовать некоторые общие
методы рентгенологического исследования.
Так, для уточнения диагностики
заболеваний легких, диафрагмы и средостения приходится прибегать к
рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и кишечника. Исследование
пищевода является особенно ценным при распознавании гиперплазии лимфатических
узлов средостения. Различного рода смещения и деформации пищевода, а также
вдавления на его стенках позволяют косвенно судить о пространственных
соотношениях в средостении, наличии в последнем опухоли и т. д. Исследования
пищевода, желудка и кишечника дают возможность установить, имеется ли
диафрагмальная грыжа и какие брюшные органы входят в ее состав. Раздувание
толстой кишки газом может оказаться полезным при дифференциальной диагностике
между под-диафрагмальным абсцессом и диафрагмальным плевритом.
