Изменение
корня легкого на стороне поражения выявлено у 104 больных из 133 (78,2%).
Расширение и деформация корня легкого возникали сразу после окклюзии легочной
артерии.
Симптом
олигемии - обеднение легочного рисунка вследствие нарушения проходимости
окклюзированной ветви легочной артерии - мы наблюдали у 22 больных (16,5%).
Признак олигемии считали положительным, если в области поражения сосуды
исчезали или уменьшалось как их количество, так и диаметр. Следует отметить,
что зона олигемии не всегда находится в прямой зависимости от калибра
закупоренного сосуда, что, по-видимому, объясняется рефлекторным спазмом
артериол.
Локализованную
олигемию, по мнению Kerr и соавт., обнаружить значительно легче, так как
уменьшение сосудов в одной зоне выявляется лучше, чем при рассеянной олигемии.
Как показали наши клинико-экспериментальные наблюдения, увеличение прозрачности
легочной ткани через 24-36 ч исчезало, хотя, по данным ангиопульмонографии,
сохранялась окклюзия легочной артерии.
Такого
же мнения придерживаются Walter и соавт. В 7 наших наблюдениях (5,2%) участок
олигемии увеличивался постепенно, по мере увеличения зоны выключенного русла
легочной артерии из кровообращения. Симптом «нарастающей олигемии» при
«подрастающем» тромбозе в литературе не описан.
Мы
не наблюдали олигемии при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. По
данным В. С. Афанасьевой и И. Л. Тагера, симптом олигемии может внезапно
возникнуть у больного с «подрастающими» периферическим тромбозом.
Место
окклюзии нам удалось выявить у 16 больных (12%). Место закупорки на
рентгенограмме легких (или лучше на томограмме) определялось расширением и
изменением контура сосуда проксимальнее блока с резким уменьшением его диаметра
дистальнее окклюзии, вследствие этого легочный рисунок в зоне разветвления
тромбированного сосуда становился обедненным.
