Эта форма, введенная в клинику
туберкулеза после рентгенологических исследований, лишь в дальнейшем получила
патоморфологическое обоснование.
Точно так же учение о лимфогенной фазе
развития туберкулеза, показало возможность прижизненного определения тех специфических
изменений и в межуточной ткани легкого, которые обнаруживаются при обострении и
развитии легочного процесса. Оказалось, что эти изменения встречаются
значительно раньше и чаще, чем последующее формирование инфильтративных
изменений в паренхиме легкого.
Вопрос о продуктивных и экссудативных
формах туберкулеза также был подвергнут тщательному изучению. Возникший перед
фтизиатрами, он также во многом относился к компетенции рентгенологов. Учение
Вирхова - Ашофа о продуктивных и экссудативных формах туберкулезных изменений в
легочной ткани, с которыми клиницисты связывали как методику лечения, так и
прогноз процесса, требовало распознавания этих изменений не только на секции,
но и при жизни больного. Хотя этот вопрос и в настоящее время разрешен еще
далеко не полностью, однако динамические, клинико-рентгенологические и
анатомические наблюдения ряда авторов (А. И. Абрикосов, В. Т. Швайцер, В. Л.
Эйнис, М. Г. Иванова, А. Е. Прозоров, А. Е. Рабухин и др.) показали, что почти
на всех этапах развития туберкулезного процесса имеются смешанные
морфологические изменения. При выраженных экссудативных реакциях обнаруживается
лишь преобладание этих явлений над пролиферативными изменениями, и в чистом
виде они представляются как исключение. Поэтому понятие инфильтративно-пневмонических
изменений стали связывать преимущественно с фазой заболевания и с часто легко
устранимыми временными изменениями реактивности организма.
