Основываясь
на данных литературы и собственном опыте контрастирования легочной артерии, мы
считаем, что ангиопульмонографию или рентгенокинематографию необходимо
выполнять:
1)
в неясных случаях, когда подозревается тромбоэмболия легочной артерии;
2)
при окклюзии крупных ветвей легочной артерии, когда предполагается оперативное
лечение, либо ангиопульмонография менее опасная для больного процедура, чем
ошибочно предпринятое оперативное вмешательство;
3)
для уточнения местоположения и протяженности тромбоэмболического процесса в
системе легочной артерии;
4)
в случаях, если проводятся катетеризация и лечение введением тромболитических
средств;
5)
в плане дифференциальной диагностики с опухолевым процессом легких у больных,
перенесших в прошлом тромбоэмболию легочной артерии.
Анализ
ангиопульмонограмм или рентгенокинограмм включает:
1)
оценку качества и степени контрастирования правых отделов сердца и сосудов
малого круга кровообращения;
2)
определение типа деления сосудов;
3)
подсчет числа долевых и сегментарных артерий и величины углов деления сосудов;
4)
измерение калибра легочного ствола, главных, долевых и сегментарных ветвей
легочной артерии;
5)
выявление зоны обеднения сосудистого рисунка легких;
6)
установление места окклюзии сосуда;
7)
вычисление скорости кровотока раздельно в артериальном и венозном колене
сосудов малого круга кровообращения.
Методы
функциональной рентгенодиагностики - ангиопульмонография и
особенно рентгенокинематография позволяют детально изучить характер
наполнения легочных сосудов, смену фаз легочной циркуляции и скорость кровотока
в малом круге кровообращения. В норме изображение верхней полой вены получается
на 1-й секунде после введения контрастного вещества.
