При
хроническом течении заболевания контуры ампутированной артерии становятся
гладкими с бедной или хорошо развитой коллатеральной сетью. Если артерия
затромбирована у начала ее отхождения, то распознавание тромбоза идет по
признаку отсутствия данной артерии. Следует заметить, что эти 2 симптома
встречаются преимущественно при окклюзии крупных ветвей легочной артерии
(долевые, сегментарные).
Участок
олигемии. В зоне поражения легкого уменьшается число артериальных ветвлений или
полностью исчезает сосудистый рисунок. Там, где имеется обрыв, в зависимости от
калибра сосуда будет определяться разная протяженность «бессосудистой» зоны.
Олигемия
наблюдается при окклюзии как крупных, так и множественных мелких ветвей
легочной артерии. При закупорке крупных ветвей легочной артерии олигемический
участок виден в виде «обрубленного дерева». «Пятнистый» характер
контрастирования сосудов характерен для эмболизации мелких ветвей.
Функциональные
изменения тромбоэмболии легочных артерий. Серийная ангиопульмонография,
особенно рентгенокинематография, дает возможность более точно выявить
функциональное состояние сосудов малого круга кровообращения при тромбоэмболии
легочной артерии.
Расширение
диаметра легочной артерии. Результаты проведенных нами
клинико-экспериментальных наблюдений показали, что расширение диаметра сосуда
проксимальнее места окклюзии возникает сразу после эмболизации, как отражение
легочной гипертензии.
Асимметрия
контрастирования корней легких. В норме контрастное вещество заполняет сосуды
легких с одинаковой скоростью. При окклюзии ветвей легочной артерии наблюдается
замедленное прохождение контрастного вещества в пораженном легком с
относительно ускоренным кровотоком на здоровой стороне, что следует
рассматривать как относительную компенсаторную функцию органов дыхания.
