Введение
контрастного вещества позволило получить четкое изображение правых полостей
сердца и легочной артерии.
Применение
рентгенокинематографии у 5 кроликов дало возможность изучить не только
рентгеноморфологические изменения при тромбоэмболии легочной артерии, но, что
особенно важно, рентгенофункциональные нарушения, в частности скорость
кровотока в сосудах малого круга.
Метод
рентгенокинематографии для изучения легочного кровообращения при тромбоэмболии
легочной артерии имеет значительное преимущество перед ангиопульмонографией,
так как позволяет изучить скорость кровотока с точностью до сотых долей
секунды. Мы изучали следующие показатели: а) характер наполнения легочных
сосудов; б) смену фаз легочной циркуляции; в) скорость кровотока.
Полное
прекращение кровотока в сосуде пораженного отдела легкого характеризуется тем, что
контрастное вещество не заполняет долевые и сегментарные артерии дистальнее
окклюзии. Капиллярная фаза и заполнение вен в зоне поражения не определяется.
При локализации эмбола в легочном стволе на кинограммах видны расширенные полые
вены и правые отделы сердца, особенно правого предсердия.
Скорость
кровотока до эмболизации легочной артерии составила в артериальную фазу 0,95 с,
в капиллярную 0,36 с, в венозную 1,1 с. Общий кровоток в малом круге
кровообращения был равен 2,4 с. Артериальная фаза на кинокадрах заканчивалась
постепенным уменьшением и исчезновением контрастирования артерий.
Далее
наступала короткая капиллярная фаза в виде диффузного равномерного понижения
прозрачности легочной ткани. Венозная фаза отсчитывалась до начала
контрастирования левого предсердия. Сразу после эмболизации легочной артерии
артериальная фаза в неэмболизированном русле удлинялась в среднем до 4,42 с вместо
0,95 с с медленным вымыванием контрастного вещества из артерий.
Капиллярная
фаза замедлялась в среднем до 0,66 с (вместо 0,37 с), а венозная соответственно
до 3,9 с вместо 1,13 с. Общая скорость кровотока в малом круге кровообращения
при острой экспериментальной тромбоэмболии легочной артерии составила 5,64 с
вместо 2,4 с перед началом опыта. Происходило как бы перекрытие фаз, что
отображалось на кадре наличием артерий и вен одновременно.
