Исходя из корреляции между задержкой
роста костей у детей при витаминной или гормональной недостаточности и
снижением активности сывороточной щелочной фосфатазы, следует ожидать
нормализации обоих показателей после успешного лечения заболеваний или
устранения причин, их вызывающих.
В отличие от ряда заболеваний увеличение
активности щелочной фосфатазы при остеобластических костных заболеваниях
является достоверным тестом, позволяющим судить о тяжести заболевания и его
исходе. Количественный вклад того или иного внутреннего органа в поддержание
концентрации этого фермента в сыворотке, а также органные различия удалось
продемонстрировать с введением в практику изоферментных исследований в начале
60-х годов. Эти исследования однозначно показали, что наблюдаемое при костных
заболеваниях возрастание активности сывороточной щелочной фосфатазы имеет исключительно
костное происхождение, ибо фосфатазы из других органов отличаются по ряду
физико-химических параметров: сродству к субстрату, электрофоретической
подвижности и скорости тепловой инактивации [Moss et al., 1961а, b; Moss, King,
1962; Hodson et al., 1962]. По этим критериям можно количественно оценить
щелочную фосфатазу сыворотки больных различными формами костных заболеваний.
Единичные данные о том, что антисыворотка к щелочной фосфатазе, полученная из
печени, реагирует с этим же ферментом из сыворотки больных болезнью Педжета
[Sussman, 1970], вероятно, объясняются невысокой специфичностью антисыворотки.
Для дифференцирования различных форм
щелочной фосфатазы в настоящее время
используется электрофорез в
агаровом, крахмальном и других гелях.
