В отличие от щелочной фосфатазы
изменения активности кислой фосфатазы далеко не всегда сопровождают костные
заболевания. По чувствительности к L(-f-)-тартрату костную кислую фосфата-зу
можно отличить от кислой фосфатазы, появляющейся в больших количествах в
сыворотке при метастазировании рака предстательной железы, хотя эти метастазы
часто локализуются именно в костях. Кроме того, кислая фосфатаза, не связанная
с заболеваниями простаты, как правило, менее чувствительна к 6-глицерофосфату в
качестве субстрата, чем фермент из простаты [Woodard, 1959b]. Показано, что
увеличение активности кислой фосфатазы при костной патологии не связано с
возрастанием активности щелочной фосфатазы (ранее предполагалось, что это
остаточная активность щелочной фосфатазы, определяемая при кислых значениях
рН), а представляет собой независимый процесс.
Среди костных заболеваний,
сопровождающихся увеличением активности кислой фосфатазы, следует отметить
болезнь Педжета, остеодистрофию, вызванную первичным или вторичным
гиперпа-ратиреоидизмом, остеопетроз и нарушение остеогенеза [Ensign, 1947;
Gelala, 1956]. Обычно уровень ферментативной активности достигает 5-10 единиц
Кинга - Армстронга на 100 мл. Согласно этому методу, сыворотку инкубируют с
субстратом не 15 мин, как в случае щелочной фосфатазы, а 1 ч.
Наиболее вероятным источником фермента
при костных заболеваниях являются остеокласты, в которых много этого фермента
[Changus, 1957]. Действительно, возрастание в сыворотке активности кислой
фосфатазы хорошо коррелирует с интенсивностью нарастания процесса остеолиза и
наоборот.
Иногда специфическое возрастание
активности кислой фосфатазы соблюдается при метастазировании злокачественных опухолей,
например рака грудной железы [Joplin, Jegatheesan, 1962]. У некоторых больных
после удаления гипофиза с целью лечения этого рака активность фермента падала с 12 единиц до нормы.
