У одного больного при первом
обследовании было выявлено 40 единиц Кинга-Армстронга, при этом не Наблюдали
корреляции с клинической картиной; у этого же больного год спустя активность
кислой фосфатазы в сыворотке крови доставляла 103 единицы Кинга-Армстронга (187
единиц в 1 л). литературе описаны и более высокие величины
фосфатазной активности (выше 360 Е/л). Однако такие значения активности кислой
фосфатазы сейчас встречаются довольно редко благодаря ранней диагностике и
более эффективному лечению.
Незначительное увеличение активности
часто связано с другими источниками фермента, отличными от предстательной
железы. Longley (1965) считает, что определение активности кислой фосфатазы в
сыворотке крови до тех пор не является показанием к оперативному вмешательству
и достоверным указанием на существование карциномы предстательной железы, пока
диагноз не подтвердится данными биопсии. Подобное заключение было сделано и
Marshall, Amador (1969).
Некоторые ложноположительные результаты
могут быть обусловлены влиянием пальпации предстательной железы, часто
приводящей к освобождению кислой фосфатазы в плазму крови, и поэтому
рекомендуется проводить взятие крови до ректального исследования. Другой
возможной причиной появления фермента может быть необнаруженный умеренный
гемолиз, поскольку эритроциты содержат значительные количества кислой
фосфатазы. Эритроцитарный фермент, однако, более стабилен в присутствии
2-тартра-та. Оказалось, что определение тартратлабильной фракции в большей
степени, чем определение общей сывороточной активности, специфично для
обнаружения рака предстательной железы [Abul-Fade, King, 1949; Fishman, Lerner,
1953; Fishman et ah, 1956; Green et ah, 1968]. Другие авторы не подтверждают
диагностической ценности определения активности тартратлабильной фракции кислой
фосфатазы [Day et ah, 1956; Whitmore et ah, 1956]. При интенсивном обследовании
больных с начинающейся гиперплазией предстательной железы или карциномой Murphy
и др. (1969) определили, что общая активность не только более чувствительная,
чем тартратлабильная фракция, но и лучше коррелирует с клинической стадией и
степенью гистологической дифференцировки рака предстательной железы.
