Эти методы и их последующие модификации
позволили значительно облегчить клиническое определение активности
сывороточного фермента, однако только с развитием учения об изоферментах в 60-е
годы стало возможным изучать природу щелочной фосфатазы и механизм ее выхода в
кровь.
В течение первого года жизни ребенка
активность сывороточной фосфатазы в 2,5-3 раза выше, чем у взрослого. Несколько
падая в течение второго года жизни (20-30 единиц Кинга - Армстронга на 100 мл
сыворотки), активность фермента все же сохраняется повышенной в течение всего
периода детства и возвращается к норме к концу периода полового созревания
[Clark, Beck, 1950; Kitchener et ah, 1965; Belfield, Goldberg, 1971]. При
исследовании взаимосвязи между активностью сывороточной щелочной фосфатазы и
ростом длины костей обнаружено, что у детей возрастание активности фермента
имеет исключительно костное происхождение [Clark, Beck, 1950]. Соответственно
при связанном с эндокринной системой ускоренном (гигантизм) или замедленном
(кретинизм) росте костей наблюдается увеличение или уменьшение периода высокой
активности фермента в сыворотке. При задержке роста костей, вызванной цингой,
обнаруживается низкий уровень фосфатазы [Smith, Maizels, 1932; Smith, 1933].
Позднее в сыворотке больных детей было обнаружено большое количество
изофермента, напоминающего костную щелочную фосфатазу.
Исследования активности щелочной
фосфатазы, повышенный Уровепь которой наблюдается в период от 2-го до 13-17-го
года жизни, особенно полезны при диагностике костных и гепатоби-лиарных
расстройств, причем в последнем случае оказалось желательным применение еще и
других ферментных тестов, которые не изменяются при костных заболеваниях.
