При злокачественных пли гра-нулематозных
заболеваниях, захватывающих печень,
активность 5 -нуклеотидазы имеет большую чувствительность, чем активность
щелочной фосфатазы [Schwartz, Bodansky,
1965; Smith et al, 1966; Van der
Slik et al, 1970], и может
быть более полезна при наблюдении за ходом проведения противоопухолевой терапии. Главным отличием 5-нуклеотидазы от щелочной
фосфатазы является то, что активность первого фермента не возрастает при
костных заболеваниях [Dixon, Purdom, 1954; Young, 1958; Kow-lessar et al, 1961;
Hobbs et al, 1968]. Следовательно, у больных:
с повышением сывороточной активности фосфатазы
при нормальной активности 5-нуклеотидазы можно предположить в качестве
источника повышения активности щелочной фосфатазы костную ткань. Заболевание
костной ткани подтверждается только приблизительно в 70% подобных случаев
[Hill, Sammon, 1963b; Connell, Din Woodie, 1970]. Это явление, возможно,
связано с различной чувствительностью этих двух ферментов при разных
заболеваниях печени и иногда с повышением активности кишечного изофермента
щелочной фосфатазы при заболеваниях печени.
Повышение активности щелочной фосфатазы
наряду с повышением активности 5-нуклеотидазы подтверждает наличие заболевания
печени и особенно ценно при отсутствии признаков желтухи. Однако если при этом
выявляются другие ферментативные (например, трансаминазные) аномалии или нарушения
функций печени, то определение активности 5-нуклеотидазы с целью подтверждения
заболевания печени не имеет преимуществ перед другими методами [Connell,
Dinwoodie, 1970].
В отличие от щелочной фосфатазы
сывороточная активность 5-пуклеотидазы практически не подвержена возрастным
изменениям и не изменяется при беременности [Seitonidis, Moss, 1969]. У
взрослых мужчип и женщин нет различий в активности данного фермента в норме,
однако отмечается небольшое увеличение средних значений с возрастом, причем более
явное у женщин.
