Сывороточная активность 5-нуклеотидазы
может возрастать, при различных заболеваниях печени, однако наиболее часто и
значительно она повышается при наличии холестаза как внутри так и внепечепочного типа [Young, 1958; Hill,
Sammons, 1967b; Hobbs et al., 1968]. При внепеченочных нарушениях оттока желчи
активность данного фермента обычно (хотя и непостоянно) изменяется параллельно
изменению активности щелочной фосфатазы, однако может иметь тенденцию к более
быстрому снижению после устранения закупорки [Young, 1958]. Подобное повышение
более четко коррелирует с гистологическими доказательствами пролиферации
желчных протоков, чем с застоем желчи [что характерно для щелочной фосфатазы;
Hobbs et al., 1968]. Заслуживает внимания тот факт, что в отличие от щелочной
фосфатазы кратковременное экспериментальное прекращение оттока желчи не
вызывает повышения сывороточной активности 5-нуклеотидазы [Righetti, Kaplan,
1972].
Первоначальные исследования 6-иуклеотидазы
подчеркнули значение этого фермента для дифференцирования постгепатиче-ской
холестатической желтухи от гепатоцеллюлярпой желтухи [Young, 1958], причем в
большей степени, чем щелочной фосфатазы. Последующие исследования показали, что
частота повышений активности обоих ферментов при данных заболеваниях
приблизительно одинакова [Eshchar et al, 1967; Hill, Sammons, 1967b; Hobbs et
al, 1968; Belfield, Goldberg, 1969].
Несмотря на столь сходное поведение
этих ферментов при неосложненных острых заболеваниях [Hobbs et al, 1968;
Phelan et al, 1971], активность 5-нуклеотидазы повышается более часто по
сравнению со щелочной фосфатазой в тех случаях, когда холестаз осложняется
холангитом [Vinnik et al, 1963; Hobbs et al., 1968]. Этот фермент также более
чувствителен по отношению к первичному и вторичному билиарному циррозу, а также
к хроническому активному гепатиту.
Однако при алкогольном циррозе повышение его активности отмечается менее
часто [Hobbs et al,. 1968; Phelan et al, 1971], а при выраженных
гепатоцеллюлярных нарушениях, коме активность нуклеотидазы обычно не выходит за
пределы нормы [Young, 1958].
