Вопреки ранним предположениям [Rutenburg
et ah, 1958] отмечается нормальная активность фермента при раке поджелудочной
железы и отсутствии нарушений оттока желчи или вторичного канцерогенеза в
печени [Harkness et ah, 1960; Milltr, Worsley, 1960; Bressler et ah, 1960;
Kowlessar et ah, 1961]. Определение активности фермента не имеет ценности при
дифференциальной диагностгеке внутри- и внепеченочной холестатической желтухи,
так же как в различных случаях обструкции [Harkness et ah, 1960; Miller,
Worsley, 1960; Mericas et ah, 1964].
Умеренное повышение ферментативной
активности, обычно менее чем в 2 раза по сравнению с верхним пределом нормы,
обнаружено у 3 больных острым панкреатитом, в 80% случаев острого гепатита и в
60% случаев алкогольного цирроза. Повышенная активность этого фермента
отмечается также более чем у 80% пациентов с метастазами в печень без признаков
желтухи. Если нет гипертрофии печени, эта частота снижается до 50% и более.
Повышение активности фермента при панкреатите с сопутствующим нарушением оттока
желчи и при этих различных заболеваниях печепи, видимо, связано с развитием внутрипеченочного
холестаза. Ферментативная активность не возрастает при злокачественных
заболеваниях, если только вторично не вовлекается в процесс печень, и пе
выходит за пределы нормы при наличии метастазов в костную ткань или при других
костных заболеваниях.
При большинстве заболеваний печени
сывороточная активность лейцинаминопептидазы обнаруживает сходство по частоте и
чувствительности с активностью щелочной фосфатазы, причем изменения активности
этих ферментов при этом параллельны [Kowlessar et al, 1961; Mericas et al,
1964; Batsakis et al, 1968]. Лейцинаминопептидаза является немного более
чувствительным индикатором печеночных метастазов как при наличии желтухи, так и
без нее [Rutenburg et al, 1964а].
