Три фермента, активность которых
особенно повышается при обструктпвных заболеваниях печени; 5-нуклеотидаза,
лейцинаминопептидаза и у-глутамилтрансфераза, несмотря на менее частое
применение в клинике по сравнению с щелочной фосфатазой, также могут быть
полезны в диагностике печеночных заболеваний. Из этих ферментов, по-видимому,
у-глутамилтрансфераза имеет наибольшее диагностическое значение.
Этот фермент представляет собой щелочную
фосфатазу (фосфо-моноэстеразу), которая специфически гидролизует нуклеотиды с
фосфатным радикалом, расположенным в 5-положении пентозы [Dixon, Purdom, 1955;
Young, 1958; Reis, 1961]. Обычным субстратом для определения активности этого
фермента в лаборатории является аденозин-5-монофосфат.
Нуклеотидаза распространена во всех
тканях человека, причем в эндокринной и воспроизводящей тканях, а также в
артериях отмечается заметпая активность этого фермента [Reis, 1961]. Наиболее
высокая активность фермента обнаружена в печени, мозге, мышцах, почках и
легких.
В печени, как показано гистохимически,
фермент присутствует в желчных канальцах, синусах и купферовских клетках
[Wachstein, Meisel, 1957], а распределение его подобно распределению щелочной
фосфатазы. Также похоже и распределение его внутри клетки, где фермепт
локализован в плазматической мембране печеночных клеток и желчных канальцах.
Вопреки широкому распространению в
тканях повышение сывороточной активности 5-нуклеотидазы существенным образом
связано с заболеваниями печени [Dixon, Purdom, 1954; Young, 1958; Kowlesser et
al, 1961; Hobbs et al, 1968]. Незначительное повышение активности этого
фермента, иногда отмечаемое при непеченочных заболеваниях [Eshchar et al,
1967], может быть результатом субклинической формы печеночного заболевания или
методических неточностей, вследствие
которых активность 5-пуклеотидазы
неполностью дифференцируется от активности: щелочной фосфатазы.
