Оба фермента найдены в желчи [Chinsku,
Sherry, 1957; Pryse-Dawes, Wilkinson, 1958], хотя желчная секреция не является
важным механизмом для их выведения [Dunn et al., 1958; Linde, 1959; Mossberg,
Ross, 1963].
В результате некроза печеночных клеток и
повышения проницаемости мембран гепатоцитов трансаминазы освобождаются в
кровеносное русло и их сывороточные концентрации повышаются [Wroblewski, La
Due, 1955, 1956а; de Ritis et al., 1955, 1956]. Особенно резкое увеличение
уровня сывороточной активности наблюдается при острых повреждениях паренхимы
печени, хотя некоторое увеличение имеет место и при хропических заболеваниях
печени и желчных путей. Увеличение активности аспартаттрансаминазы возможно и
при других заболеваниях (особенно при
заболеваниях сердца), тогда как повышение активности аланинтрапсаминазы, не
связанное с печенью, является необычным. Изменение активности
аланннтрансаминазы наиболее часто отмечается при острых заболеваниях печени и
желчных путей; аспартаттрансамипаза более чувствительна при хронических и
ин-фильтративных повреждениях.
В клинической лаборатории можно определить
активность обеих трансаминаз, однако чаще всего устанавливают активность одного
из ферментов. При заболеваниях печени и сердца чаще определяют активность
аспартаттрансаминазы. Различная чувствительность и специфичность двух
трансаминаз делают желательным определение активности обоих ферментов при
диагностике заболеваний печени.
Значительное увеличение активности
щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. В печени активность щелочной
фосфатазы, связанная с плазматической мембраной, найдена на сину-соидном полюсе
гепатоцитов [Wachstein, Meisel, 1958] и в микроворсинках желчных канальцев
[Hiel, Sammons, 1967а; Fishman,. 1974]. Фермент также обнаружен в
эндотелиальных клетках воротной и центральной вен [Bitensky, 1965; Morrison et
al.,. 1965].
Ферменты гепатоцитов и желчи отличаются
по своим свойствам. Желчный фермент продуцируется клетками печени и отличается
от ферментов печени тем, что связан с фосфатидилхоли-ном [Price et al., 1972].
