При измерении общего сывороточного
пепсиногена диагностическое значение этого показателя снижается вследствие
присутствия пепсиногена иммунологической группы II, выделяемого
двенадцатиперстной кишкой. Небольшое снижение концентрации пепсиногена у пожилых людей без явных признаков
желудочного заболевания может служить удобным показателем ранних атрофическнх
изменений слизистой оболочки желудка. Четырехкратное возрастание
пепсиногена при синдроме Золлингера -
Эллисона [Samloff, Liebman, 19741 коррелирует с увеличением числа главных
клеток [Neuberger et al, 1972]. Незначительное возрастание числа секреторных
клеток прп дуоденальной язве также сопровождается небольшим (в 1,5- 2 раза)
увеличением сывороточного пепсиногена. Этот сдвиг не зависит от возраста
больного, его иола, длительности симптомов, размера язвы и чувствительности к
лечению, хотя наблюдается возрастание желудочной секреции непсина [Anscombe,
1964; Bock et al, 1963; Hirschowitz, 1957, 1967; Hoar, Browning, 1956; Mirsky
et al, 1952]. Измерение активности ферментов может оказаться полезным при
определении степени дуоденальной язвы [Xieder-man et al, 1964]. В отличие от
язвы желудка при опухоли желудка наблюдается снижение уровня сывороточного
пепсиногена, что можно использовать как прогностический тест [Hirschowitz, 1967; Pastore et al, 1972].
Пепсиноген мочи, или пепсиноген, ведет себя несколько иначе, чем
сывороточный пепсиноген, уровень его может колебаться, например при изменении
нагрузки на почки. Хотя острые изменения желудочной секреции пепсина не влияют
па экскрецию мочевого пепсиногена, прослеживается его корреляция с массой
главных клеток желудка. У больных иерниппозной анемией и раком желудка фермента
в моче меньше [Hirschowitz, 1967; Fischman et al.,1971], но его экскреция
увеличивается при открытой дуоденальной язве [Gray et al, 1956; Hirschowitz,
Streeten, 1957; Nyhns, 1957]. По мнению Connell с соавт. (1962), этот метод,
подобно гистаминовому тесту, позволяет судить о степени развития дуоденальной
язвы.
