Явление сиалореи, сопровождаемое
преимущественным увеличением выхода амилазы, наблюдается при стоматите,
невралгии лицевого нерва, закупорке пищевода, йодизме, паркинсонизме и болезни
Чагаса. Снижение выброса фермента наблюдается при психических заболеваниях типа
состояния возбуждения и депрессии, а также при ацинарных нарушениях, как,
например, в случае позднего симптома аутоиммунного заболевания железы
компонента синдрома Сьегрена.
Несмотря на ожидаемые изменения в
концентрациях амилазы в сыворотке и моче, ее бывает трудно определить из-за
присутствия панкреатической амилазы. Исследования фермента могут оказаться
полезными при эпидемическом паротите (свинка), при котором концентрация амилазы
в период атаки в 2-4 раза превышает верхний предел нормы. Уровень сывороточной
липазы не увеличивается до тех пор, пока не наступят осложнения панкреатита.
Исследования этого фермента показаны в случае болей в животе и появления
диабета в течение недели после начала развития паротита. Увеличение активности
амилазы в моче, наблюдаемое при неосложненном паротите, объясняется выбросом в
кровь изоферментов поджелудочной железы [Aw, 1966; Aw, Hobbs, 1966; Aw et al,
1967]. Подобных изменений следует ожидать при других вариантах острого
паротита, вызванного, например, бактериальной флорой, вирусами бешенства и
цитомегалови-РУсной инфекцией, а также за счет стимуляции выделения слюны при
камнях протоков околоушной железы.
Основные исследования были выполнены на
пепсиногспах сыворотки и мочи и пепсине желудочного сока как в состоянии покоя,
так п после стимуляции секреторной функции желудка.
Пепсиноген сыворотки снижается до 25-40%
от исходной величины при пернициозной (злокачественной) анемии пли после
тотальной гастрэктомип, т. е. после удаления 75-60% желудка [Mirsky et al,
1952; Hoar, Browning, 1956; Noland, 1958; Bock et al, 1963; Singh, Shinton,
1965]. Более выражено снижение пепсиногена группы I: до 10% исходного значения
при пернициозной анемии и до 4% после тотальной гастрэктомип [Samloff, Liebman,
1974].
