Обычно в нормальной сыворотке
определяются две изоферментные фракции: одна вторая - в а2-глобули-новой
области. Активности обеих фракций, особенно более близкой к аноду, возрастают
по мере развития неспецифического ответа на заболевание печени как при наличии
желтухи, так и без нее. При желтухе, особенно холестатического типа,
наблюдается возрастание активности в В- или а2 - В-областях, подобные находки
были обнаружены при злокачественной опухоли печени. Прп алкогольном циррозе
может повышаться активность а2 - В-фракции. Изменения изофермептного спектра не
обеспечивают достаточного дифференцирования между отдельными заболеваниями
печени, чтобы иметь диагностическое значение.
Основное внимание в этой главе было
обращено на связь изменений сывороточных ферментов с клинико-патологическими
состояниями. Не было даже кратко упомяпуто множество ферментов, аномалии
которых отмечаются при заболеваниях печени. Вместо этого автор попытался путем
подробного рассмотрения нескольких широко распространенных ферментов оказать
читателю помощь в подборе информации, необходимой для понимания роли
ферментативных исследований при заболеваниях печени и интерпретации наблюдаемых
изменений.
Многие аспекты диагностической
энзимологии органов и тканей связаны главным образом с интенсивным выходом
ферментов из клеток, затронутых патологическим процессом. Для пищеварительного
тракта положение несколько иное. Так, одна из основных его функций - выработка
ферментов, которые обычно попадают из клеток в просвет кишечника и там вызывают
те химические превращения пищевых компонентов, которые необходимы для
последующего усвоения последних. Такие ферменты часто сохраняются в
специфических клетках в виде неактивного предшественника и выходят прямо в
просвет желудочно-кишечного тракта со стороны слизистой оболочки поверхности.
Другие ферменты осуществляют свои функции на клеточной поверхности, например,
дисахаридазы щеточной каймы слизистых клеток топкого кишечника. Ферменты
доступны для количественного исследования или в самом секрете, или в слизистых
клетках.
