Необходимо отметить, что вследствие
высокой частоты миопа-тических расстройств у хронических алкоголиков [Nygren,
1966], особенно в случае острого запоя, повышение активпости
аспартаттрансаминазы (и в меньшей степени аланинтрансаминазы) не является
специфическим индикатором повреждения печени, так как может быть мышечного
происхождения. Повышение активности аспартаттрансаминазы сердечного
происхождения, возможно, также возникает вследствие алкогольной кардиомиопатии.
С самого начала измерения трансаминазной
активности при исследовании печени относительное повышение активности
аспартаттрансаминазы по сравнению с аланинтрансаминазой считалось пенным
параметром дифференциального диагноза [de Ritis et al, 1956; Wroblewski, LaDue,
1956].
В ранних исследованиях трансаминаз
противоречивые сообщения, поступавшие из различных научных центров [Rosalki,
1960], были обусловлены, как показано позднее, применением различных
методических подходов, особенно с использованием субоптимальных условий при
измерении активности аланинтрансаминазы [de Ritis et al, 1972]. В настоящее
время результаты различных авторов, применяющих современные оптимизированные и
стандартизованные методы, совпадают, поэтому определение относительных
трансаминазпых уровней в диагностике практически оправдано. Часть
исследователей выражают эти относительные значепия в численной форме в виде
отношения активностей [de Ritis et al, 1956, 1965], однако значения подобных
отношений активностей очень сильно зависят от методических подходов, и при
использовании ранее упомянутых оптимизированных методов, по-видимому, просто
узнать, которая из трансаминаз имеет более высокую активность. Это отношение и
рассматривается в данной главе.
