Содержание аспартаттрансаминазы,
повышается чаще, чем аланинтрансаминазы, и активности обоих ферментов обычно
приблизительно в 2 раза превышают верхний предел нормы, но иногда даже в 5 раз
(100 Е/л при 25° С). Возрастание активности трансаминаз наблюдается менее
часто, чем увеличение уровня щелочной фосфатазы.
Частота повышения активности щелочной
фосфатазы при этих заболеваниях, по-видимому, параллельна обширности вовлечения
печени в патологический процесс и может составлять приблизительно 80% в
запущенной стадии заболевания [Gutman et al, 1940; Brem, 1955; Ross et al,
1956; Aisenberg et al, 1970]. Уровни ферментативной активности обычно менее чем
в 2 раза превышают верхний предел нормы, однако отдельные значения активности
при этом могут достигать 10-20чкратного увеличения. Повышение уровня щелочной
фосфатазы является результатом внутрипеченочного холестаза, и поэтому при
неопластической инфильтрации возникает диссоциация уровней фосфатазы и
билирубина, причем повышение активности фермента часто наблюдается в отсутствие
желтухи или значительной билирубинемии.
Повышение активности фосфатазы у больных
гранулемато-зом, находящихся в лихорадочном состоянии, не является определенным
свидетельством инфильтрации печени, даже если источник фосфатазы - печень
[Aisenberg et al, 1970]. Лихорадка сама по себе, видимо, способна влиять на
функцию печени, в результате чего возникает слабое повышение фосфатазной
активности [Neale et al, 1966].
Несмотря на то что некоторые аспекты
влияния алкоголя на печень уже обсуждались, полезно рассмотреть различные
печеночные синдромы, возникающие при приеме алкоголя, и обобщить
соответствующие изменения активностей щелочной фосфатазы и трансаминаз. Это
особенно важно, поскольку роль алкоголя в возникновении печеночной патологии
постоянно возрастает.
