Уровни аспартаттрансаминазы обычно выше
уровней аланинтрапсаминазы и менее чем в 4 раза превышают верхний предел нормы,
поэтому значение указанного интервала предполагает наличие пеалкоголыюй
патологии печени или панкреатита.
При нормальных размерах печени автор
обнаружил возрастание активпости щелочной фосфатазы менее чем у 10% пациентов.
При гепатомегалии примерно у 50% больных отмечаются повышенные значения
активности фермента [Bradus et al., 1963], которые превышают нормальные не
более чем раза. Значения фосфатазной активности, превышающие нормальные более
чем в 2/2 раза, свидетельствуют о наличии признаков острого алкогольного
отравления, синдрома Зиве, панкреатита или неалкогольного поражения печени.
Необходимо отметить, что диабет и
ожирение также могут быть причиной жировой инфильтрации печени. Для таких
пациентов редко характерно повышение трансаминазной активности, причем менее
чем в 2 раза по сравнению с верхним пределом нормы [Schmidt, Schmidt, 1967],
активность аланинтрапсаминазы при этом может быть выше активности
аспартаттрансаминазы. При неосложненном диабете активности обеих трансаминаз и
щелочной фосфатазы не выходят за пределы нормы [Ozguc, Duncan, 1962; Nakamura
et ah, 1964], хотя минимальное повышение фосфатазной активности у 40% пациентов
с неосложненным диабетом отмечается Belfiore (1968).
При продолжительном употреблении алкоголя
жировое перерождение печени может перейти в алкогольный цирроз. Приблизительно
у 10% хронических алкоголиков на вскрытии отмечается это изменение, у 75% -
стеатоз [Jolliffe, Jellinex, 1941], в то время как цирроз обнаруживается
практически у 10% алкоголиков, которые в течение 10 лет или более ежедневно
принимали не менее 160 мл этанола [Popper et ah, 1974].
