Опрос

Что важнее всего при выборе лекарственного препарата?

Рекомендация врача
Рекомендация провизора в аптеке
Цена
Фирма-производитель
Страна-производитель
Не знаю

 
 
Ссылки


Публикации

Желчнокаменная болезнь

11.05.2013

Бессимптомная желчнокаменная болезнь (холелитиаз) не сопровождается увеличением активности трансаминаз [Chinsky, Sherry, 1957; Wroblewski, 1959]; увеличение активности выявлено у больных с диагнозом хронического холецистита с предшествующей желчной коликой или острым холециститом. Присутствие желчных камней в общем желчном протоке (холедохолитиаз) с желчной коликой или желтухой увеличивает активность трансаминаз в 5 раз (100 Е/л при 25° С) [Adams et ah, 1970].

Острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит) сопровождается повышением трансаминазной активности в 70% случаев. Чаще всего активность увеличена в 7-8 раз (150 Е/л), однако у 2% больных она возрастает в 15 раз (300 Е/л) [Adams et ah, 1970]. Эти высокие значения трансаминазной активности наиболее часты, если острый холецистит сопровождается холестазом в результате закупорки общего желчного протока камнями и желтухой. Увеличение ферментативной активности, однако, чаще встречается у безжелтушных больных с воспалением желчного пузыря и без видимых камней общего желчного протока. Оно является следствием воспалительного процесса или вторичного спазма билиарных протоков в результате иптермиттирующей непроходимости общего протока, но без увеличения концентрации билирубина в сыворотке крови.

Введение морфиноподобпых лекарств больным с заболеванием желчных путей может привести к увеличению трансаминазной активности в сыворотке крови. Это особенно часто наблюдается у больных после холецистэктомии или у больных с функционирующим желчным пузырем [Foulk, Fleisher, 1957; Mossberg et ah, 1962]. Действие опиата у здоровых людей вызывает временный спазм сфинктера Одди, открывающего общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. Обычно регуляция давления во внутрипеченочных желчных путях осуществляется с помощью желчного пузыря, и поэтому у здоровых людей после принятия опиата не наблюдается значительного увеличения сывороточной трансаминазной активности [Shuster et ah, 1963].

 



Читать
Конференции

Причины ошибочной расшифровки скеннограмм

При расшифровке скеннограммы необходимо принимать, во внимание и анамнестические данные. Рассмотрим

Токсонлазмоз позвоночника

Чаще всего поражаются тела позвонков с передней или боковых поверхностей, хотя могут поражаться и дужки

Редкая форма туберкулезного спондилита

Образование в телах позвонков больших кист является весьма редким вторичным симптомом туберкулезного

Фаза развития первичного туберкулезного остита

Костная каверна может образоваться в результате полного разрушения костных балок в области очага,