Развитие некротических очагов часто
встречается при циррозах, появляющихся после хронического активного гепатита.
Активность ала-ниптрансамииазы в этих случаях может быть особенно высокой. При
неактивном циррозе активность может возвращаться к нормальным величинам, начало
терминального повреждения печени может также сопровождаться снижением
ферментативной активности до нормы [Molander et ah, 1957].
При этих формах цирроза, когда
преобладают гепатоцеллюлярные нарушения, не выявлено изменений активности
щелочной фосфатазы.
При безжелтушной форме цирроза
активность щелочной фосфатазы остается нормальной или умеренно увеличивается
[Gutman et ah, 1940; Wilkinson, 1962]. В общем нормальные значения отмечены у
50% больных. Увеличение активности, превышающее верхнюю границу нормы в 2-3
раза, встречается достаточно редко.
У желтушных больных с циррозом выявлено
увеличение активности щелочной фосфатазы, однако у 90% больных оно превышает
верхнюю границу нормы в 2,5 раза [Popper, Schaffner, 1957].
При постгепатитном циррозе активность
щелочной фосфатазы может превышать норму в 2-5 раз [West, Zimmerman, 1959;
Jones, Tisdall, 1963].
Как первичный, так и вторичный билиарный
цирроз всегда сопровождается желтухой и значительным по сравнепию с другими
формами цирроза увеличением трансаминазной активности [Molander et ah, 1957].
При первичном билиарном циррозе
наблюдается увеличение активности обеих трансамипаз, хотя аспартаттрансаминаза
более чувствительна. Активность фермента в 7-8 раз выше верхней границы нормы
(150 Е/л при 25° С) [Gondice et ah, 1966]. При вторичном билиарпом циррозе
выявлены сходные изменения ферментативной активности. Развитие воспаления
желчных путей приводит к увеличению ферментативной активности.
