Как исключение, однако, при желтухе,
вызванной гиперчувствительностью к галотану, наблюдается значительное (8-кратное)
увеличение активности щелочпой фосфатазы [Lin-debonrn, Leiber, 1963].
Хропический гепатит определяется как
воспаление печени, продолжающееся без значительного улучшения по крайней мере в
мес [Popper et ah, 1974] и гистологически проявляющееся как воспаление без
признаков цирроза [Sherlock, 1968]. В качестве этнологических факторов могут
быть названы вирусная инфекция, аутоиммунные болезни, различные лекарства а?
алкоголь.
Гистологически различают хронический
активный гепатит а хронический персистпрующнй гепатит [de Groote et al, 1968].
Эта форма встречается в основном в
детском и юношеском возрасте, чаще у девочек. Чаще всего возникает после
вирусного гепатита типа Б [Wright et al, 1969] или аутоиммунных нарушений.
Клинически хронический гепатит
характеризуется отсутствием: аппетита, тошнотой и желтухой. Лихорадка, сыпь п
боли в суставах - наиболее общие симптомы, часто наблюдается увеличение печени
и селезенки. Чаще всего, особенно в детском возрасте, заболевание начинается
остро, с клинических симптомов, характерных для острого вирусного гепатита
[Mistilis, Blackburn, 1970; Dubois, Silverman, 1974].
Заболевание в общем случае
характеризуется длительным течением и сопровождается повреждением ткани печени
и развитием гипертонии в системе воротной вены.
При биопсии печени выявляются
хроническая воспалительная инфильтрация
печеночных клеток портального тракта,
обширные клеточные некрозы п ретикулиновые разрывы. У 26% больных может наблюдаться стаз желчи, а прогрессирующий фиброз
портальных зон в дальнейшем приводит к развитию грубого макроузелкового
цирроза.
