Это вирусное заболевание, встречающееся
в молодом возрасте и клинически проявляющееся лихорадкой, ангиной, увеличением
лимфатических узлов и появлением атипичных лимфоцитов в периферической крови и
гетерофильных антител в сыворотке. Болезнь непродолжительна и заканчивается
выздоровлением.
Гепатит неизменно сопровождает
заболевание с мононукле-арной воспалительной инфильтрацией клеток и минимальным
некрозом печеночных клеток, выявляемыми при биопсии.
Кроме наблюдаемых нарушений деятельности
желудочно-кишечного тракта, клинические признаки поражения печени нетипичны:
гепатомегалия встречается в 20% случаев и желтуха - в 5-10%.
Аспартат- и аланинтрансаминазная
активность возрастают в 80% случаев [Rennie, Wroblewski, 1958; Rosalki et al,
1960; Rosalki, 1961]. Активность увеличивается в ранние сроки болезни,
максимального значения достигает в течение 2-й и 3-й недель и возвращается к
норме к 5-й неделе. При использовании оптимальных условий для определения
активность аланинтрансаминазы обычно выше, чем аспартаттрансаминазы. Между
уровнем ферментативной активности и клинической тяжестью болезни нет тесной
корреляции.
Приблизительно у половины больных
инфекционным монону-клеозом увеличена активность щелочной фосфатазы в эти же
сроки болезни. Наиболее часто увеличение активности наблюдается к 3-й неделе,
тогда как в первую оно составляет только 15%. Менее чем у 10% больных
активность в 2,5 раза превышает верхний предел нормы.
Печень является основным органом, в
котором происходит метаболизм лекарств, и поэтому реакция на введение лекарства
носит общий характер.
