Подобные симптомы отмечаются и у
больных, длительное время получавших стероидную терапию [Perkoff et ah, 1959].
У больных, подвергавшихся стероидной терапии, миопатия особепио часто
встречается при приеме флгодрокортизона, декзаметазопа и триамцинолона, которые
содержат атом фтора в девятом а-положении.
Как при синдроме Кушинга, так и при
стероидпой миопатии уровень сывороточной креатинкиназы не увеличен [Pearce et
ah, 1964; Vasella et al., 1965]. Возможно, что стероидные гормоны (подобно
гормону щитовидной железы) препятствуют выходу креатинкиназы через волокнистую
мышечную мембрану, в результате чего уровень сывороточной креатинкиназы не
увеличивается, несмотря на наличие миопатии.
Акромегалия может сопровождаться
слабостью и истощением проксимальных мышц, гистологическими данными,
свидетельствующими о некрозе мышечных волокон. Обычно наблюдается среднее
увеличение уровня сывороточной креатинкиназы, не превышающее в 2 раза верхней
границы нормы .
Мышечная болезнь нервного происхождения
может приводить к слабости и атрофии мускулатуры, подобно тому как это
наблюдается при миопатии. В противоположность миопатиям, однако, уровни
сывороточной креатинкиназы повышаются незначительно и нечасто. Чтобы имели
место процессы альтерации в мышцах, креатинкиназа должна иметь очень выраженные
изменения.
Наиболее важные случаи нейрогенной
атрофии которая заимствована в сокращенном виде из классификации
Исследовательской группы по нейромышечным болезням.
Нормальные уровни сывороточной
креатинкиназы являются особенностью болезни Верднига - Гоффманна.
