У большинства больных тиреотоксикозом
обнаруживаются элек-тромиографичеокие и гистологические изменения, наводящие на
мысль о поранении мышц. Клинически миопатия проявляется в 10% таких случаев
[Havard et al., 1963; Ramsay, 1966]. Миопатия в подобных случаях в основном
наблюдается у мужчин среднего возраста и проявляется в виде болезненности,
слабости и истощения проксимальных отделов экстенсориой мускулатуры.
При тиреотоксикозе активность
сывороточной креатинкиназы не увеличивается [Hess et al., 1964; Fleisher et ah,
1965; Gray, Smith, 1965] даже при наличии явной миопатии [Ekbom et ah, 1966].
Действительно, уровень активности фермента ниже нормы. Уровень активности
фермента обратно пропорционален уровню белоксвязанного йода и возвращается к
норме после лечения ан-титиреотоксическими средствами [Graig, Smith, 1965;
Ekbom et ah, 1966; Doran, Wilkinson, 1971].
Мышечная слабость и спазмы мускулатуры
могут сопровождать и гипотиреоз. Изредка выявляют истощение и слабость
проксимальной мускулатуры [Astrom et ah, 1961]. В таких случаях даже в
отсутствие клинических проявлений мышечных расстройств уровень сывороточной
креатинкиназы повышен. Увеличен уровень активпости фермента у 80% больных
[Griffiths, 1963; Fleisher et ah, 1965; Ekbom et ah, 1966]. В среднем значения
активности фермента увеличены в 8 раз по сравнению с верхней границей нормы,
однако описаны случаи 25-кратного увеличения уровпя активности фермента, причем
наиболее высокие значения наблюдаются у больных с тяжелой формой гипотиреоза
[Fleisher et al 1965].
Здесь опять-таки наблюдаются обратно
пропорциональные взаимоотношения между уровнем сывороточной креатинкиназы и
содержанием белоксвязанного йода [Graig, Smith, 1965; Doran, Wilkinson, 1971],
особенно у нелеченых больных [Fleisher et ah, 1965].
