Если интенсивность нагрузки возрастает,
в то время как ее длительность не изменяется, то активность ферментов
увеличивается. Если же интенсивность длительного упражнения подобрана
соответственно физическим возможностям индивидуума, то изменение сывороточной
активности проявляется в меньшей степени [Shapiro et al., 1973]. В условиях
одинаковой физической нагрузки ответные изменения ферментативной активности у
тренированных людей меньше, чем у нетренированных.
При физической нагрузке уровни
сывороточной активности ферментов могут подниматься до патологических значений
[Halonen, Konttinen, 1962; Hughes, 1963]. Тяжелая длительная нагрузка может
приводить к увеличению активности креатинкиназы примерно в 30 раз по сравнению
с верхней границей нормы [Griffiths, 1966; Shapiro et al., 1973]. При
интенсивной кратковременной нагрузке (длительностью менее 1 ч) величина
сывороточной активности креатинкиназы может увеличиваться более чем в 2 раза.
Повышение возможно сразу после кратковременной нагрузки, однако обычно оно
несколько запаздывает [Hughes, 1963b; Nuttall, Jones, 1968], причем максимум
достигается примерно через 8-16 ч после нагрузки, а исходный уровень
восстанавливается не ранее чем через 48-72 ч.
При кратковременной нагрузке средней
тяжести повышение сывороточной активности креатинкиназы обычно не
обнаруживается, особенно если анализ производится в течение первых часов после
нагрузки. Поэтому можно было бы сделать вывод, что активное сопротивление
ребенка во время взятия у него крови для анализа не должно вызывать повышения сывороточной
активности креатинкиназы. Однако при взятии крови у детей, которые перед этим
сопротивлялись, задерживали дыхание и были связаны, сывороточная активность
креатинкиназы значительно отклонялась от нормы [Thomson, 1971а]. Следует
заметить, что повышение ферментативной активности в пробе может вызываться
непосредственным повреждением мышцы иглой во время затрудненного взятия пробы;
это может быть одной из причин наблюдаемого явления.
