У юношей и детей даже короткие периоды
отдыха и бездействия перед взятием крови могут приводить к понижению уровня
сывороточной активности креатинкиназы. Также могут существовать лабильные
индивидуумы, у которых короткие периоды умеренной физической активности
сопровождаются избыточным повышением активности креатинкиназы.
Повышение сывороточной активности
ферментов после физической нагрузки может определяться разными факторами.
Активность ферментов в пределах самой мышцы может сама по себе быть увеличенной
[Karlsson et al., 1968]. Повреждение фибрилл при длительной нагрузке может
приводить к высвобождению ферментов; существование такого повреждения
предполагается на основе наличия ригидности и болезненности мышц в то время,
когда наблюдаются максимальные значения сывороточной активности креатинкиназы
[Nuttall, Jones, 1968]. Наиболее правдоподобной причиной является, по-видимому,
увеличенная проницаемость мембран при отсутствии некроза волокон [Halonen,
Konttinen, 1962; Fowler et al., 1962]. Такое повышение, вероятно, происходит в
результате недостатка кислорода, но оно может объясняться также высвобождением
катехоламинов или других метаболитов во время нагрузки. Предположение об
изменении проницаемости мембран согласуется с наблюдаемой задерячкоп повышения
активности ферментов после нагрузки; если же изменение проницаемости является
результатом недостатка кислорода, то это предположение согласуется с
уменьшением изменения активпости ферментов при тренировке.
Столбняк сопровождается повышением
активности некоторых сывороточных ферментов [Mullan, Dubowitz, 1964; Brody,
Hatcher, 1967]. Особенно возрастает активность креатинкиназы: более чем в 8 раз
выше верхнего предела нормы. Уровень ферментативной активности остается
повышенным, пока сохраняются ригидность и спазм мускулатуры, что свидетельствует
об изменении мембранной проницаемости тканей мышц при конвульсиях.
