Однако даже единичная инъекция может
вызвать повышение сывороточной активности креатинкиназы [Meltzer et al, 1970;
Kuster, 1972], причем у детей такое повышение может быть особенно сильным.
Значения ферментативной активности обычно не превышают верхнюю границу нормы
более чем в 5 раз, однако при повторных инъекциях наблюдались значения до
8-кратиого превышения нормы. Повышение может сохраняться до недели после
прекращения инъекционной терапии [Nevins et al., 1973], но обычно оно исчезает
в течение 48 ч. Прежде чем делать какие-либо попытки интерпретировать
повышенные уровни сывороточной активности креатинкиназы, необходимо выяснить,
не проводились ли инъекции данному больному.
В многочисленных работах показано
повышение сывороточной активности ферментов после мышечной нагрузки. Активность
креатинкиназы, альдолазы, трансаминаз и лактатдегидрогеназы может быть
повышена. Наиболее часто и сильно повышается активность креатинкиназы; это
свидетельствует о том, что изменение сывороточной активности ферментов имеет в
основном мышечное происхождение. Этот вывод подтверждается тем фактом, что
увеличение содержания в сыворотке изофермента ЛДГ-5 лактатдегидрогеназы
(который может быть как печеночного, так и мышечного происхождения) [Rose et
al., 1970] не сопровождается повышением активности изоферментов, специфичных для
печени [Halonen, Konttinen, 1962; Shapiro et al., 1973]. Кроме этого, может
увеличиваться ферментативная активность в пределах самой мышцы.
Как интенсивная кратковременная
нагрузка, так и длительная, но умеренная может приводить к увеличению
сывороточной активности ферментов. Отношение тяжести нагрузки к физическим
возможностям индивидуума имеет при этом большее значение, чем абсолютная
длительность упражнений.
